As dores no ombro são uma queixa comum atualmente, podendo muitas vezes afetar a qualidade de vida e dificultar atividades básicas diárias, que necessitam do movimento do membro para levantar peso.
O complexo do ombro é a região do corpo humano com maior amplitude de movimento devido ao formato de sua articulação, permitindo ações específicas que não seriam possíveis no membro inferior, por exemplo. Entretanto, para que isso seja possível, é necessário renunciar a uma boa estabilização, tornando-se uma articulação com grande chance de lesão.
A estabilização do ombro, principalmente em movimentos com grande grau de amplitude, ocorre através do funcionamento de diversas estruturas em conjunto, como a articulação escápulo-torácica. Deve-se a combinação de movimentos das articulações glenoumeral, escapulotorácica e suas respectivas localizações a capacidade de movimentação em diferentes planos com uma grande amplitude de movimento, além da função dos músculos do manguito rotador e dos ligamentos situados na região.
Quando não há um bom funcional desse complexo, podem começar a aparecer sinais de que algo está errado. O ritmo escapulo-umeral pode encontrar-se alterado devido a uma modificação de velocidade de recrutamento muscular ou a uma tonicidade alterada, apresentando músculos mais fortes e outros mais fracos, como ocorre na chamada Síndrome do Cruzado Superior, defendida pelo Dr. Janda. Em casos que apresentam essa alteração, é possível que se desenvolva quadros dolorosos e com redução da mobilidade.
A discinesia escapular pode estar relacionada com o ombro, possuindo a alteração de ritmo citada anteriormente, ou com o pescoço, devido a uma mudança na curvatura fisiológica da coluna cervical e torácica (lordose e cifose, respectivamente). Há também um possível acometimento dos nervos do plexo braquial e do XI nervo craniano, o acessório, responsável pela musculatura do trapézio e esternocleidomastoideo.
Fonte: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6701878/
Principais causas de dor no ombro
As principais causas de dores no ombro são:
- Tendinite: inflamação localizada nos tendões musculares, formado por tecido conjuntivo que une os músculos às estruturas ósseas;
- Bursite: inflamação das bursas que se localizam entre os ossos, músculos e tendões;
- Capsulite adesiva ou ombro congelado: caracterizado por dor e rigidez na articulação com perda na amplitude de movimento. Sua etiologia ainda é desconhecida, porém sugere-se que exista uma relação com a alteração do funcionamento neuromecânico da coluna cervical e do nervo acessório, modificando o recrutamento do músculo trapézio;
- Síndrome do impacto glenoumeral: ocorre quando as estruturas localizadas no espaço subacromial (músculos do manguito rotador, tendão da cabeça longa do bíceps e a bursa subacromial) são comprimidas e encontram-se inflamadas sob o ligamento coracoacromial;
- Problemas nos músculos do manguito: podendo ocorrer ruptura ou inflamações nas fibras musculares.
Tratamento para dor no ombro e a quiropraxia
Os tratamentos para dor no ombro vão variar de acordo com a causa do problema, mas baseiam-se em exercícios físicos para fortalecimento da região, tornando-a mais estável. Além disso, tratamento de tecidos moles e aplicação de compressas para diminuir a inflamação local e, em alguns casos, é necessário um tempo de repouso, limitando os movimentos da articulação.
O tratamento quiroprático apresenta um grande resultado em casos de dores no ombro, sendo com ajustes específicos no ombro e/ou na escápula para melhorar a qualidade do movimento e sua amplitude, bem como ajustes na região da coluna cervical. Pode ser tanto na articulação atlanto-occipital, onde um desalinhamento pode causar aumento da tonicidade dos músculos trapézio superior e esternocleidomastoideo, diminuindo consequentemente a sua função, quanto nas demais regiões da coluna cervical, principalmente da quinta à sétima vértebra, devido ao fato da musculatura do ombro ser basicamente toda inervada pela cervical. Portanto, um ajuste nessa região pode ser necessário e benéfico para a função e ativação muscular, retirando as possíveis interferências de comunicação entre o sistema nervoso central e periférico.
Procure sempre um profissional graduado para que possa avaliar a região e traçar o melhor plano de tratamento para obter bons resultados.
Referências:
https://europepmc.org/article/med/7790781
https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S0161475408003552
https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S0161475411000625
https://www.msk.org.au/shoulder-pain/
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3706702/